分娩和早产儿的处理方法

2010/10/19 来源:医网病友论坛a-A+

  分娩的处理,重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备。

  1 吸氧;

  2 第一产程中,使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量;

  3 避免应用镇静剂和镇痛剂;

  4 肌内注射维生素K110mg以降低新生儿颅内出血发生率;

  5 进入第二产程后,适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术,以减少盆底组织对胎头的阻力,必要时施行预防性产钳助产术但操作必须轻柔,以防损伤胎头。

  早产儿的处理

  出生时的处理

  1 体位

  为防止新生儿的血液向胎盘逆流娩出后,需使其躯体低于胎盘水平。为促使咽喉部的黏液、血液和羊水排出,应先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。

  2 清理呼吸道

  在第一次呼吸前清除呼吸道内的黏液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部伸展用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭。早产儿对子宫外生活环境的适应能力,随胎龄及出生体重而异。

  如出生前胎盘功能良好,出生时多数能适应新环境而在娩出后1~2分钟内开始自然呼吸,若出生时体重过低(<2000g),则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反应性弱。


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本文来源:http://m.ewsos.com/baby/a/20101019/313278.html